<p> 2.微浸润腺癌的临床表现 有15％～20％宫颈微浸润腺癌患者无症状，主要表现为阴道分泌物增多，有时呈水样或粘液状，其次是异常阴道出血，常为性交出血。宫颈可不同程度糜烂，或息肉、乳头，约1/3的患者宫颈外观正常。
<p> 3.宫颈浸润性腺癌的临床表现 通过异常细胞学涂片发现，其临床表现与宫颈鳞癌相似，早期无症状。文献报道15％～20％
宫颈腺癌无症状。上海医科大学妇产医院报道，109例宫颈腺癌无症状，占13例11.9％。Gallu35例无症状，占35例8.6％。在有症状的患者中，主要是异常阴道出血和白带增多。晚期患者根据病变的广泛程度和侵犯器官出现疼痛、肛门肿胀、贫血、泌尿系统症状等一系列继发症状。Rutledge宫颈腺癌219例，常见症状如下：阴道异常出血159例，占72.6％;阴道排液28例，占12.8％;疼痛11例，占6.9％;其他6例，占2.7％;15例无症状，占6.9％。
<p>异常阴道出血包括性交出血、白带含血、不规则阴道出血或更年期后阴道出血。白带增多通常是特征性的，如水样或粘液样，特别是宫颈粘液性腺癌。患者经常抱怨大量的粘液性白带，少数轻微的脓液呈黄色会阴垫通常用于大量会阴垫。
<p>宫颈局部光滑或宫颈糜烂、息肉生长，甚至呈菜花状。晚期宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞，覆盖坏死组织，阴道或宫旁渗透。约三分之一的患者宫颈外观正常，肿瘤往往位于颈管内，但表面光滑。绝经后阴道穹顶萎缩，宫颈萎缩，可使病变不明显。
<p>宫颈腺癌的诊断和体征外，宫颈腺癌的诊断主要由实验室和辅助检查以及病理组织学检查确诊。宫颈腺癌漏诊的主要原因是宫颈表面光滑或轻微糜烂。
<p> Maier和Norris提出原发性宫颈腺癌的诊断标准：①恶性转移区单一；②子宫内膜无恶性特征；③宫颈残余腺癌切除术5年以上；④肿瘤一般位于宫颈，子宫大小正常，宫腔内无明显病变。
<p> 1.微浸润腺癌 一些学者提出诊断标准不统一：
<p>(1)非典型细胞增生，颈管腺体结构正常，腺体增生，芽状或网状或网状浸润增生，但其深度约小于1mm。
<p>(2)不典型细胞大于正常宫颈管柱状上皮细胞。
<p>(3)细胞核深染，核浆比例增加，见核分裂。
<p> 2.早期宫颈浸润腺癌 Ostor等主张将早期宫颈浸润腺癌定为浸润间质不超过5mm，其他学者建议浸润间质深度不超过2mm、不超过水平扩散7mm作为微浸润腺癌的界限。陈忠年、杜心谷等国内人也主张浸润深度小于2mm作为诊断标准。有学者提出肿瘤体积小于500mm3边界认为它比肿瘤侵入间质的深度更能预测预后，小于500mm3复发率很低。
