腺样囊性癌有哪些表现及如何？

为急性疾病，主要表现为颞上眶缘硬固定肿块，生长不规则，眼球向前向下突出，运动障碍（图1）。在疾病的早期阶段，可能会出现严重的眶周和结膜水肿。由于肿瘤的渗透性生长，沿血管、神经和其他组织蔓延，早期侵犯神经和相邻的骨膜和骨壁，破坏骨骼。因此，眼睛和头部疼痛、局限性压痛和疼痛通常位于眉弓和额颞区。疼痛是腺样囊性癌的主要症状，具有间歇性或持续性。有些疼痛很轻微，有些可能很严重。。与其他泪腺肿瘤不同，疼痛的发生率非常高79％，自发疼痛和触摸疼痛都存在，当肿块生长到一定程度时，会影响眼睛的运动和视觉功能。晚期病变侵入眶上部，导致上睑下垂。一些患者的类似于良性肿瘤（图2），只在图像检查中发现恶性肿瘤的迹象。然而，大多数患者的、症状和体征很容易考虑恶性肿瘤的可能性（图3、4）。也有罕见的肿瘤在皮下和眶内复发（图5）。有良性泪腺肿瘤手术史，如复发，合并疼痛可考虑恶性肿瘤变化。有些患者没有特殊的，类似于一般的泪腺良性肿瘤，即病史长，无痛。

与其他类型的唾液腺恶性肿瘤一样，术前，术前也是一个难题。如果唾液腺肿块早期疼痛和神经麻痹，应首先考虑腺样囊性癌的。为了进一步，可以进行细针穿刺细胞学检查，镜下可以看到肿瘤细胞呈圆形或卵圆形，如基底细胞，球形聚集；粘液呈球形，周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特的表现是其他唾液腺上皮肿瘤所没有的，可以为腺样囊性癌。也很难正确判断腺样囊性癌的范围。现有的检查方法，如唾液腺造影X线片、B型超声、CT而且核素扫描等不能解决这个问题。

根据病史和影像学检查多数肿瘤术前可做出较正确。X线平片只能显示眶腔和眶壁骨质变化，对该病的缺乏特异性，现已不常用。B超对肿瘤内囊变区敏感，彩色多普勒可显示肿瘤内血供，但对肿瘤的生长方式和范围判断不满意，也难以显示骨质变化。CT是腺样囊性癌和鉴别的最佳方法，能更准确地显示肿瘤的生长方式和范围，也能清楚地显示特征性骨质变化，但对肿瘤内部结构不敏感。MRI它可以作为本病的补充检查方法，可以清楚地显示肿瘤内部、与邻近结构的关系和延伸范围，特别是对眶外延伸，但很难显示眶壁皮质骨的变化。组织病理检查可以确定。