姚明文
副主任医师
异常子宫出血可能是出血过多、过少、过频、不规则或绝经后出血。在异常出血的妇女中，约有25％它是由器质性疾病引起的。75％它是由影响生殖系统调节的激素紊乱引起的。这些激素是由下丘脑和垂体产生的，在生育年龄的妇女中很常见。这种出血被称为子宫。青春期前后为异常出血。
外阴、阴道损伤、性虐待、阴道炎（包括异物感染）、子宫感染或凝血异常血液疾病，如白血病、血小板减少症等。此外，癌症和良性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤，也会导致。有时尿道脱垂也会导致出血。
年龄是诊断子宫出血的一个非常重要的因素。新生儿在出生后几天内可能会有一点。这是因为他们在出生前受到母亲雌激素的影响，所以不用担心。儿童出血可能是由于青春期开始过早（性早熟）（见第 258节）。阴毛和乳房是青春期发育的信号。性早熟可能是由某些药物、脑病变、甲状腺激素水平低或肾上腺和卵巢肿瘤引起的。然而，许多病例的原因仍不清楚。
可由口服避孕药、孕酮、宫内节育器等节育措施引起，也可由妊娠并发症引起，如前置胎盘。此外，宫外孕、葡萄胎、子宫内膜异位症、癌症等都可引起。
绝经后最危险的原因是癌症，如子宫内膜癌、宫颈癌或阴道癌。最常见的非癌性出血原因是阴道壁变薄（萎缩性阴道炎）、子宫内膜变薄或过度增生和子宫内膜息肉。
