钱彦方
主任医师
急性风湿热的好坏取决于风湿热的表现类型，复发次数多少，病程演变快慢及长短，与脏器受累多少有关。一般说来，复发次数越多，越差;发生高热，并发肺炎、胸膜炎、肾炎或中枢神经系统损害者，不良。急性风湿热的初发中有50％～75％(平均65％)心脏受累，年龄越小，心脏受累的机会越多，复发的可能性越大；心脏受累者的明显比心脏受累者差；全心炎的比心脏炎差，尤其是心力衰竭或肺水肿。在第一次急性风湿热中35％左右心脏没有明显累及，但未来20年还有44％二尖瓣狭窄发生在左右，形成风湿性心脏病。第一次急性风湿热治疗后15年内无风湿复发，未来发病率很低，较好。然而，风湿性心脏瓣膜病患者的身体处于过敏状态，风湿活动更容易，特别是年龄越小，风湿复发越容易，复发次数越多，疾病发展越快。
