放射病的症状是什么?

(一)临床特征:1.被照射后,病人1-2天内表现出的初期症状对判断病情有参考价值。(1)照射后初期恶心食欲不振,照射剂量可能大于1Gy;呕吐者可能大于2Gy;多次呕吐可能大于多次呕吐4Gy;如很早出现上吐下泻,则可能受到大于6Gy的照射。(2)照后几小时内多次呕吐,严重腹泻迅速发生,但无神经系统症状者可考虑肠型放射病。(3)经常呕吐、定向力障碍、共济失高、肢体震颤、肌肉张力增强后1小时内,基本可诊断为脑型放射病。抽搐发生在排除创伤因素的情况下,可确认为脑型放射病。(4)轻度或中度患者的初始症状主要表现为疲劳、食欲不振、头晕、恶心呕吐、白细胞短暂升高后下降;严重或极重度患者可出现多次呕吐、腹泻、白细胞短暂升高后明显下降;肠型或脑型患者可能有频繁呕吐、严重腹泻、定向障碍、休克、血红蛋白升高等。二、骨髓型放射病(1)轻度骨髓放射性疾病不严重,症状轻微,临床分期付款不明显,疲劳、头晕、失眠、食欲不振、恶心等症状。上述症状稍后减轻或消失,可能没有明显的极限,并逐渐恢复,一般不发生脱发、出血和感染。轻度放射性疾病预后良好,一般可在两个月内恢复。(2)中重度骨髓型放射病的临床经历基本相似,但病情严重程度不同,各期症状如下:1、初期拍照后几十分钟到几个小时,表现为神经内泌功能障碍,特别是植物神经功能障碍。主要症状为疲劳、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、心悸、出汗、口渴、体温升高、失眠或嗜睡。有些患者还有皮肤红斑、结膜充血、腮腺肿大、嘴唇肿胀等。早期症状的速度、症状的数量、程度的严重程度、持续时间的长短等都与疾病的严重程度有关。中度主要出现在照片后几小时,有些可以早到几十分钟,持续1~2天;照片后几十分钟或1~3天。2、假愈期从照射后2~4天开始。初始症状基本消失或明显减轻。除疲劳外,患者可能没有特殊抱怨,精神良好,食欲基本正常。然而,疾病继续发展,造血损伤进一步恶化,周围血白细胞和血小板进行性下降,身体免疫功能开始下降。白细胞下降的速度与疾病的严重程度有关。假愈期的长度是疾病严重程度的重要标志之一。中度放射性疾病为20~30天,严重放射性疾病为15~25天。假愈期结束时,患者会出现皮肤粘膜出血和脱发,这是进入极端的前兆。3、极期极端的迹象是:体温升高、食欲不振、呕吐、腹泻和全身衰竭。进入极端时期,疾病急剧恶化,是各种症状的高峰,治疗无效的人比死亡更多。①由于身体免疫功能下降,极端患者容易感染。感染是急性放射病的严重并发症,往往成为死亡的主要原因。口咽通常是第一个感染灶,如牙龈炎、咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、唇糜烂和溃疡。肺、肠、泌尿道和皮肤感染也很常见。②由于造血器官损伤严重,血小板数量明显减少,血小板粘附力减少、凝血因子不足等功能减少,5-羟色胺(5-HT)随着血管壁脆性和渗透性的增加,全身多发性出血也是急性放射性疾病的主要病理和临床表现之一,对疾病的发展和结果有重要影响。出血可发生在各种内脏器官和皮肤粘膜上。一般来说,内脏出血早于体表。③胃肠道症状:进入极端期后,患者出现食欲不振、恶心等症状,严重患者多呕吐、拒绝进食、腹泻、腹胀、腹痛等,腹泻常伴有血便或沥青样便。严重患者或腹部照射剂量大,可发生肠套叠、肠梗阻等并发症。④其他症状:极端患者一般表现为虚弱、冷漠、易怒等,可见睫毛反射减弱或消失。严重患者常出现物质代谢紊乱、水、盐、酸碱平衡紊乱,如脱水、体重减轻、酸中毒、低钾血症等。虽然极端症状非常严重,但中重度患者仍有自我恢复的可能性。在极端期末,可以看到骨髓再造血。只要仔细治疗,控制感染、出血等主要症状的发展,保持患者内部环境的稳定,患者就可以通过极端期进入恢复期。4、恢复期照射后5~7周开始进入临床恢复期。骨髓在发病后约4~5周开始恢复造血,外周血白细胞在1周后开始恢复。随着造血功能的恢复,其他症状逐渐改善,出血停止并逐渐吸收,体温恢复正常,精神和食欲开始改善。照射后2个月,患者的头发开始再生,一段时间后可以恢复到照射前,或比照射前生长更密集。进入恢复期后,病人免疫功能和贫血恢复较慢,可存在易疲劳等症状和再发生感染的可能。此外,重度病人进入恢复期后还可能出现某些脏器损伤的症状,常见的如肝损伤,出现黄疸,转氨酶升高,消化不良、腹泻等症状。所以,恢复期的护理和治疗仍不能放松,病人还需经过2~4个月才能基本恢复正常。(3)极重度极重放射性疾病的病情与主要症状大致相似,病变发展迅速,症状严重,极端持续时间长,恢复缓慢。由于严重的造血损伤,自我恢复的能力减弱。特点是:1.早期症状早而重,假愈期短;2、造血损伤严重,部分病人能于自行恢复造血功能;三、极期症状重;4.治疗难度大,预后严重。虽然这些患者经过积极治疗,恢复缓慢,但目前的治疗水平只能拯救部分患者,间质性肺炎、霉菌和病毒感染的预后严重。三、肠型放射病:它是一种以呕吐、腹泻、血便等胃肠道症状为主要特征的非常严重的急性放射性疾病。肠剂量照射后,造血器官损伤比骨髓损伤更严重。然而,由于病程短,造血器官损伤尚未发展,小肠黏膜已广泛坏死和脱落,因此肠道损伤是肠道类型的主要病理特征。由于病情重、发展快、病程短,肠型放射病的临床分期不如骨髓型明显,临床表现有以下主要特点:1.初期症状重,假愈期不明显;2.胃肠道症状极端突出;造血损伤严重;4.感染早;5.治疗可延长生存期。四、脑型放射病:它是一种极其严重的急性放射性疾病,具有中枢神经系统损伤的特点。它发病迅速,病情危险,大多在1~2天内死亡。在脑放射性疾病中,造血器官和肠道损伤显然更严重。但由于病程短,造血器官和肠道损伤未完全暴露,主要病变在中枢神经系统。引起脑型放射病死亡主要原因为脑性昏迷衰竭,是由于急性颅内压增高,脑缺氧,以及运动,意识等一系列神经活动障碍,导致在一天左右死亡。五、中子损伤的特点:病情发展迅速而严重;造血器官损伤严重;三、胃肠道损伤严重;四、感染发生率高,发生早;5、长期效应重;6.现有防护药物的保护效果不如正确γ线防护好。(二)临床诊断放射性疾病的诊断不仅要确定患者是否患有急性放射性疾病,而且要及早判断疾病的程度和诊断时,这对指导及时采取有效的治疗措施非常重要。临床诊断是早期分类的延续,两者是不可分割的。最终确定诊断的目的是根据照射剂量、疾病的发展和各种测试指标来完成。正确测量患者照射的剂量是判断疾病的主要依据。如果条件允许,物理剂量和生物剂量可以分别测量,两者可以相互补充,以获得更正确的值。1.物理剂量测定详细了解事故中辐射场的情况、人与放射源的几何位置、是否有屏蔽、人员运动和时间的变化。如果患者佩戴个人剂量仪器,请了解佩戴位置。收集患者携带的手表红宝石和一些药物。前者采用热释光法,后者采用电子自旋共振波谱法测定照射剂量。当有中子照射时,应收集患者携带的金属物品,以及患者的头发、尿样、血液等生物制品,以激活中子,了解中子剂量。必要时进行全身24Na激活测量,模拟人体模型的照射测量。然后分析计算结论。2、生物剂量测定利用体内一些敏感的辐射生物效应指标来反映患者照射的剂量,称为生物剂量测定。通过以上放射性疾病症状的介绍,我不知道你是否已经理解了?如果您有任何疑问,请咨询我们的在线医生。我希望以上介绍能帮助您更充分地了解这种疾病,但也能意识到这种疾病症状的原因。但无论如何,这种疾病是无情的,或者建议你及时去医院治疗,努力尽快恢复健康。

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