钱彦方
主任医师
尿路软斑症尿路软斑是一种炎症性病变，需要长期使用抗生素治疗，它可以改善症状，但很容易复发。一些学者提出，使用各种抗菌药物可以使尿液中的细菌消失，但不能阻止病程的进展，因为一般的抗生素只能消除软斑患者细胞外间隙的细菌，但不能杀死进入细胞的细菌。实践证明，利福平和磺胺异恶唑等一些抗菌药物可以进入吞噬细胞，帮助杀死细胞中的细菌。近年来，喹诺酮类化合物以其独特的组织渗透性越来越受到重视，喹诺酮类化合物在巨噬细胞中的高浓度非常有利于去除细胞中的病原菌。许多研究表明，环丙沙星500mg，2次/d口服治疗肾软斑效果好，效率高90％。Sawamura研究发现膀胱软斑症采用依诺沙星600mg，1次/d口服治疗8周后，病理损伤完全消失。除了长期使用抗菌药物外，膀胱软斑还可以通过尿道进行电灼治疗，有利于病变的愈合。由于该病易复发，需要定期随访膀胱镜检查。对于肾软斑患者，虽然有学者建议长期使用抗菌药物，但大多数学者认为单侧肾病一旦临床诊断为软斑，需要进行患侧肾切除术。近年来，一些学者的研究证明证明胆碱能药物和维生素C能纠正体内吞噬细胞的功能缺陷,氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)临床应用，Bethanechol)10～25mg，4次/d，与维生素C治疗软斑有不同程度的疗效，但仍需密切观察病情，若临床无缓解且有发展趋势，还需进行肾切除术。这些治疗方法不一定很有效，但仍有一定的效果，也有助于身体的恢复。我希望尿路软斑患者能尽快恢复健康，过上正常的生活。
