钱彦方
主任医师
以前一直认为输卵管癌恶性程度高，差。在早期报道中，5年存活率不足2％，但由于诊断和治疗水平的提高，早期病例的比例增加，输卵管癌的也有所改善。Peters等收集1928～1987年治疗115例，其5年生存率Ⅰ期为61％，Ⅱ期29％，Ⅲ期17％，复发性癌症为0。自最大限度地减少晚期患者，使用含顺铂的联合化疗以来，生存率进一步提高。Muntz5年生存率等报告Ⅰ期100％、Ⅱ期65％、Ⅲ期40％、Ⅳ期25％。Barakat报道Ⅲ期及Ⅳ患者5年生存率也达到了51％，这说明疗效在不断提高。合理治疗输卵管癌可显著改善。
影响的因素：
1.临床分期 众所周知，期别越早，疗效越好，越好。相反，晚期较差。大多数报道Ⅳ几乎没有五年的存活者。
2.第一次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm术后化疗效果好，5年生存率高。如果有大量残留灶，差。
3.输卵管浸润深度 肿瘤只侵入粘膜层的良好，而穿透浆膜层的较差。与输卵管壁的深度有关。如果病变仅限于输卵管粘膜，其5年的生存率为91％，肌层受侵会下降到53％，如果穿透浆膜层，其存活率不到5年25％。
4.病理分级 病理分类与关系文献报告不一致，部分数据表明高分化好，低分化差。然而，近年来的研究并不支持上述观点，许多肿瘤不同的病理分类。病理分类对的意义远低于临床分期付款和其他因素。
