钱彦方
主任医师
5.B超检查 在诊断子宫内膜异位症时，B超检仅限于卵巢增高腺肌瘤的检测，对种植病变的检测非常敏感(约为11％)。
6.腹腔镜检查 腹腔镜的出现使子宫内膜异位症的早期诊断和正确诊断取得了飞跃。临床上，无典型子宫内膜异位症病史、症状和体征的早期患者主要通过腹腔镜检查进行诊断和分期。镜下诊断的准确性与操作人员对疾病的理解有关，通常是在95％左右。有约5％漏诊子宫内膜异位症，50％病人的病灶范围被低估。
腹腔镜下子宫内膜异位症病变形状多样，颜色不同，可呈深蓝色、黄色、白色、红色、无色透明等颜色，应进行活检确认。镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿可见囊壁厚，呈蓝白色或隐约咖啡色，与周围组织粘连，表面可见蓝点或咖啡色斑块，穿刺可获得棕色厚液体。
6.MRI检查 MRI子宫内膜异位症附件包块的检测水平较高，其敏感性、特异性和预见性分别为90％、98％、96％。盆腔散在病变诊断的准确性高于B超，但灵敏度仍然很低。检查效果如下：①术前观察盆腔粘连程度；②诊断成功后，可用于监测治疗效果。
7.细针穿刺吸引细胞学检查 可通过阴道细针穿刺吸引子宫直肠凹陷或直肠阴道隔肿块，抽吸物进行细胞学检查。如果你看到子宫内膜细胞、旧红细胞和铁血黄素，这将有助于诊断。
